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胸腺肽、胸腺五肽有什么不一样？
发表时间：2019-07-05 14:00
目前临床抗肿瘤治疗过程中，无论是全身化疗、局部放射治疗、手术或是姑息治疗，常常可见到胸腺肽类药物的身影。实际上目前市面上胸腺肽类药物有多种，如胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽，但不同胸腺肽类药物带来的临床效果差异颇大。那么同样是胸腺肽类药物，这样的差异是如何产生的？胸腺五肽、胸腺肽这几类产品该如何区分，临床应用时又该如何选择？
胸腺肽、胸腺五肽分别是什么？
（1）胸腺五肽：胸腺五肽由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成。其化学名称为N-〔N-〔N-〔NL-精氨酰-L-赖氨酰〕-L-α-天冬氨酰〕-L-缬氨酰〕-L-酪氨酸。分子式：C30H49N9O9。分子量：679.77
胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。白色冻干疏松块状物或粉末。
（2）胸腺肽：胸腺肽（又名胸腺素、Thymosin）是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽。
胸腺肽和胸腺五肽抗癌原理有什么区别？
（1）胸腺五肽的作用之一是诱导T细胞分化：它可选择性地诱导Thy-1-的前胸腺细胞转化为Thy-1+的T细胞。其T细胞分化作用由胞内cAMP水平升高介导。胸腺五肽的另一基本作用是对成熟外周血T细胞的特异受体结合，使胞内cAMP水平上升，从而诱发一系列胞内反应，这也是它免疫调节功能的基础。在正常机体状态下胸腺五肽显现免疫刺激作用，能显著增高脾淋巴细胞的E玫瑰花结形成率及转化率，对免疫应答的初次或再次反应的不同阶段都有增强作用，能增多IgM类型和IgG或IgA类型的抗体形成细胞。胸腺五肽还可增强巨噬细胞的吞噬功能，增加多形核嗜中性白细胞的酶和吞噬功能，升高循环抗体含量，增强红细胞免疫功能。胸腺五肽能活化CD4和CD8阳性细胞，使专一的Tc细胞寿命维持更长时间，同时也可活化Th细胞，诱导Ts细胞的功能。胸腺五肽的抗感染力和治疗作用与它增进TC细胞活性相关。在抗感染免疫中适量胸腺五肽可明显增加干扰素的产生。诱导和促进T细胞分化成熟；调节T淋巴细胞亚群比例使CD4/CD8趋于正常；增强巨噬细胞吞噬功能；增强红细胞免疫功能；提高自然杀伤细胞的活力；提高白介素-2的产生水平与受体表达水平；增强外周血单核细胞γ干扰素的产生；增强血清中SOD活性。可用于恶性肿瘤病人经放化疗后，免疫功能损伤者；乙型肝炎的治疗；重大外科手术及严重感染；自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，红斑狼疮；Ⅱ型糖尿病、更年期综合征；年老体衰免疫功能低下者。
（2）有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟：胸腺肽连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段：维持机体免疫平衡状态增强T细胞对抗原的反应，从而提高机体抵抗疾病的能力，用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；支气管炎、支气管哮喘、肺结核、预防上呼吸道感染等；各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；老年性早衰、妇女更年期综合症等；多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔癣、鳞状细胞癌及上皮角化症等；儿童先天性免疫缺陷症等。
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